Hiv/aids

Foto: Elisabeth Ohlson Wallin

Information om hiv/aids

Denna information riktar sig till män som har sex med män (MSM).

Hiv (humant immunbristvirus) kan utan behandling, leda till immunbristsjukdomen aids. Hiv är ett virus som bryter ner kroppens immunförsvar. Det går inte att bota någon från hiv eller aids men man kan med behandling leva och må bra.

Facts about HIV in other Languages

Via this link, you can find facts and information in several different languages about HIV and how you can have safer sex and so protect yourself and your partner. To read, download, print out and distribute to your friends!

Hiv bland MSM i Sverige nu på stabil nivå

1982 diagnostiserades den första patienten med hiv i Sverige och sedan dess har vår grupp (MSM) varit hårt drabbad. Under 80-talet och i början av 90-talet ledde infektionen obönhörligen till döden men forskning och nya läkemedel kunde därefter vända utvecklingen.

I slutet av 90-talet upptäcktes 60-90 hivpositiva män som smittats efter sex med andra män årligen i Sverige. 2000 fram till 2013 kunde vi se en ökning till mellan 120 och 150 nyupptäckta MSM per år.

Under 2016 rapporterades totalt 430 fall av hivinfektion i Sverige. De senaste tio åren har i medeltal 463 fall rapporterats per år. Incidensen år 2016 var 4,3 fall per 100 000 invånare, en oförändrad nivå sedan tidigare år. Av dessa 430 uppgav 135 personer tillhöra gruppen män som har sex med män (MSM). Det är en något högre siffra än året innan. Av de som uppgivit Sverige som smittland hade majoriteten fått hivinfektionen genom sex mellan män (35 fall),

 Orsaken till den positiva utvecklingen är naturligtvis att nära 98 % av alla kända hivpositiva män i vår grupp i Sverige står under en effektiv behandling och att nyupptäckta hivpositiva får behandling direkt efter diagnosen.

 Sannolikt infekteras en stor del av de nyupptäckta av personer som inte känner till att de är hivvpositiva och därmed också är mer smittsamma.

 Man kan saga att det är mer riskfyllt att ha oskyddat sex med en kille som inte har testat sig under den senaste tiden än med en kille i Sverige som vet att han är hivpositiv.

I Sverige har totalt cirka 12 000 fall av hiv rapporterats sedan 1983. Drygt 7 000 personer lever i dag med hiv i Sverige. Detta innebär en hivprevalens på cirka 74 personer per 100 000 invånare (cirka 0,07 %) vilket är bland de lägsta nivåerna i Europa.

Hiv/aids i världen

36,9 miljoner människor lever med hiv i världen I dag men bara 15,8 miljoner av dessa har tillgång till läkemedel. 2 miljoner infekteras av hiv varje år och fortfarande avlider ärligen 1,2 miljoner av aidsrelaterade sjukdomar. Det är 35 år sedan aidsepidemin startade och det är 20 år sedan vi fick effektiv läkemdelsbehandling.

Det så kallade mörkertalet, dvs de som inte har testat sig och inte vet att de bär på viruset, är sannolikt mycket stort runt i andra länder.

Hur smittar hiv?

Hiv kan smitta genom oskyddat sex med en hivpositiv person som inte vet att hen har hiv och därför inte står under en framgångsrik behandling.

Hiv smittar också via blod och blodprodukter. Vanligaste sexuella smittvägen för män som har sex med män (MSM) är oskyddat analsex. Oralsex innebär lägre risk, men är inte helt riskfritt och man bör undvika att få sperma eller försats i munnen. Viruset finns framförallt i vita blodkroppar och i sperma som kan innehålla blod. Det räcker inte med att få dessa vätskor på huden för att bli smittad, utan virus måste komma in i blodet genom slemhinnorna eller genom injektion direkt i blodet. Slemhinnor är de ytor som finns inne i andningsvägarna, mag-tarmsystemet och genitalierna. Slemhinnor består i huvudsak av celler som ibland har uppgiften att utsöndra slem, transportera inandade partiklar men som också har förmågan att absorbera näringsämnen.

Med en välinställd och framgångsrik antiviral medicinering mot hiv blir virusmängden i blod och andra kroppsvätskor så låg att den inte är mätbar. Därmed minskar även smittsamheten radikalt och en eventuellt kvarstående smittrisk vid sexuella kontakter bedöms vara mycket låg och minimeras ytterligare om kondom alltid används, vilket är viktigt med tanke på andra könssjukdomar och att smittsamheten kan öka om den som har hiv får en annan sexuellt överförd sjukdom.

De flesta som upptäcks med hiv i Sverige i dag har smittats i andra länder där många killar kan vara mer smittsamma på grund av att färre testar sig och att vården inte r lika bra som i Sverige.

Symtom och besvär

De flesta får ingen symtom på smitta alls men en del får efter en till tre veckor symtom som påminner om halsfluss eller körtelfeber; ont i halsen, feber, ömma och svullna lymfkörtlar på halsen eller i armhålorna. Vissa får också hudutslag som liknar mässling. Symtomen går över inom ett par veckor och sedan kan det dröja många år innan andra symtom uppträder.

Smittsamheten är extra stor under de första månaderna efter smittotillfället. Virusmängden är då, innan immunförsvaret hunnit reagera, mycket hög, oavsett om du utvecklar symtom eller inte.

Provtagning/hivtest

Antikroppar bildas i kroppen när man har varit i kontakt med och smittats av hivviruset. Antikroppar mot hiv kan man upptäcka genom ett blodprov.

Hivtest (och eventuell behandling) är kostnadsfritt eftersom hiv ingår i smittskyddslagen.

Provsvar får du efter ca en vecka. En del mottagningar erbjuder hivtest med snabbsvar – då får du besked omedelbart.

UPPFÖLJNINGSTIDEN är den tid som måste passera från ett misstänkt smittotillfälle tills dess att man kan ta ett prov som ger ett pålitligt säkert svar. Naturligtvis är det inget som hindrar dig från att testa dig före denna tidsgräns och sedan göra om det för att tydligare kunna fastställa när och om du eventuellt har blivit smittad av hiv.

För hivtest som analyseras i laboratorium (som har bästa känslighet) är uppföljningstiden sex veckor.

För hivtest med omedelbart snabbsvar (som har något lägre känslighet för tidig hivinfektion) är uppföljningstiden åtta veckor.

Vid misstanke om sjukdom orsakad av hiv bör du testa dig så fort som möjligt.

För vissa speciella situationer ges särskilda rekommendationer om uppföljningstid. Det gäller exempelvis när så kallad Post Exposure Prophylactis – PEP (se nedan) ges efter att man säkert vet att man har utsatts för hiv. Sådan behandling pågår under fyra veckor och då rekommenderas sex veckors uppföljningstid efter att behandlingen avslutats. Vid misstanke om exponering för den ovanligare hiv-2-varianten rekommenderas tolv veckors uppföljningstid.

Att tänka på inför hivtest med snabbsvar

* Det är viktigt att du är förberedd och har tänkt igenom vad det innebär att få ditt provresultat på en gång.

* Det måste ha gått åtta veckor från smittotillfälle till dess att ett säkert hivnegativt besked kan ges. Motsvarande tid vid test som analyseras i laboratorium är sex veckor.

Om du har symptom som du misstänker beror på hivinfektion är det viktigt att du talar om det för läkaren eller rådgivaren som du träffar i samband med testet.

Hitta en mottagning för hivtest som Sentry.nu har speciellt stort förtroende för nära dig (klicka här).

Behandling

Det finns ingen vaccin eller bot mot hiv idag, men livslång behandling ned olika antivirala mediciner (mediciner mot virus) kan hämma tillväxten av virus i kroppen. När du åter är tillbaka på virusnivåer som man inte kan upptäcka är du ändå hivpositiv men minimalt smittsam.

För de flesta av de infektioner som kan tillstöta finns numera effektiv behandling.

Om kondomen går sönder – få inte panik. Räddningen kan heta ”Post Exposure Prophylactis”. PEP är en förebyggande behandling som kan hjälpa då man misstänker att man utsatts för hivsmitta vid analsex med en känt hivpositiv person som star under en icke framgånsrik behandling eller som samtidigt bär på en annan könssjukdom som ökar smittsamheten. PEP består av en kombination av olika bromsmediciner. Pillren ska man ta inom 36 timmar efter smittotillfället för att förhindra att viruset ska stanna kvar i kroppen. Men PEP är absolut inte en ersättning för kondom och säkrare sex. Det är en nödlösning om olyckan skulle vara framme.

Kontakta omgående närmaste infektionsmottagning (eller akutmottagning) om du uppfyller kriterierna här ovan.

PEP är inte samma behandling som PrEP (Pre Exposure Prophylaxis). Den första behandlingen kan man alltså få ”för säkerhets skull” EFTER en sannolik kontakt med hiv-viruset, t.ex. efter att kondomen gått sönder. Den andra behandlingen (PrEP) är en förebyggande behandling som är avsedd att ta INNAN man eventuellt har riskfylld sex. EU-kommissionen har nyligen godkänt PrEP i hela EU men man har ännu inte hittat formerna för denna förebyggande behandling i Sverige.

Skydda dig och din partner

Använd kondom och undvik sperma i munnen. Kondom är ett bra skydd mot hiv och andra sexuellt överförda sjukdomar, förutsatt att kondomen är hel och används under hela samlaget. Glöm inte vattenbaserat glidmedel! Använd bara dina egna sexleksaker. Om du nödvändigtvis måste låna eller låna ut – se till så att de är väl rengjorda.

Mer information

Du kan få mer information från en telefonjour eller någon av de mottagningar som erbjuder testning. Du hittar en bra lista här.

Texten uppdaterad 2016-07-24.
All statistik kommer från Folkhälsomyndigheten.