Gonorré

FAKTA OM GONORRÉ

Fakta och information på denna hemsida är anpassad för och riktar sig till män som har sex med män (MSM).

Facts about GONORRHOEA in other Languages

Here you can find facts and information in several different languages about Gonorrrhoea and how you can have safer sex and so protect yourself and your partner. To read in Albanian, Arabic, Bosnian/Croatian/Serb, English, French, Russian, Somali, Spanish, Thai and Tigrinia. Download, print out and distribute to your friends!

Vad är gonorré?

Gonorré orsakas av en bakterie som  smittar genom sex och oftast finns i urinröret. Bakterien kan också förekomma i svalget eller i ändtarmen och ibland även i ögonen.
Gonorré sprids vid oskyddade vaginala samlag och vid oskyddat analsex. Bakterien kan också överföras vid oskyddat oralsex. Även om det inte är vanligt kan gonorré även överföras vid ömsesidig onani genom direkt kontakt med en infekterad slemhinna. Det räcker med att fingrarna kommer i kontakt med den infekterade slemhinnan och sedan infekterar den friska slemhinnan. Även ögonen kan infekteras på detta sätt. Du kan även få gonorré om du delar sexleksaker med någon.

Gonorré i Sverige

Gonorré var under lång tid sällsynt i Sverige men har ökat markant de senaste åren, främst bland män och då speciellt män som har sex med andra män (MSM). Resistens mot antibiotika som rekommenderas mot gonorré har ökat snabbt under de senaste åren och fortsätter öka. Om utvecklingen fortsätter kan gonorré bli svår att bota i framtiden. Begreppet ”Supergonorré” där ingen antibiotika hjälper, har tyvärr blivit verklighet på olika håll i världen.

Under 2018 anmäldes 2 715 fall av gonorré i Sverige. Det är en ökning med 6 % jämfört med 2017 vilket befäster den trend som setts sedan 2009. Gonorré ökade i nästan alla åldersgrupper men ökningen var procentuellt störst i åldersgruppen 15–19 år.

Gruppen män som har sex med män (MSM) utgjorde hälften av alla rapporterade gonorréfall 2018 med flest fall i åldersgruppen 25–34 år.

Män som har sex med män (MSM) angav i större utsträckning smittland Sverige (75 %) jämfört med andra män. Flest gonorréfall rapporterades som tidigare år från de tre storstadsregionerna.

Gonorré fortsatte att öka under 2018. Att gonorré ökar främst bland män som har sex med män kombinerat med en samtidig ökning av syfilis, LGV samt klamydia i gruppen, talar för ett ökat sexuellt riskbeteende och minskad användning av kondom i denna grupp. Liknande gonorréökning har rapporterats i övriga EU.

Hur smittar gonorré?

Gonorré orsakas av en bakterie som smittar genom sex och oftast finns i urinröret. Bakterien kan också förekomma i svalget eller i ändtarmen och ibland även i ögonen. Gonorré sprids vid oskyddat analsex. Bakterien kan också överföras vid oskyddat oralsex. Även om det inte är vanligt kan gonorré även överföras vid ömsesidig onani genom direkt kontakt med en infekterad slemhinna. Det räcker med att fingrarna kommer i kontakt med den infekterade slemhinnan och sedan infekterar den friska slemhinnan. Även ögonen kan infekteras på detta sätt. Du kan även få gonorré om du delar sexleksaker med någon.

Slemhinnor är de ytor som finns inne i andningsvägarna, mag-tarmsystemet och genitalierna. Slemhinnor består i huvudsak av celler som ibland har uppgiften att utsöndra slem, transportera inandade partiklar men som också har förmågan att absorbera näringsämnen.

Symtom och besvär

Bakterien kan finnas i urinröret, i ändtarm och svalg. Vanligaste tecknet på att man är smittad är flytningar och sveda när man pinkar. Besvären kommer oftast inom en vecka efter smitta. Ibland vet man inte att man smittats eftersom sjukdomen inte alltid ger några symtom. Detta gäller särskilt om bakterien finns i svalg eller ändtarm där den kan finnas under lång tid utan att man märker något, men man är ändå smittsam. En obehandlad infektion kan leda till sterilitet genom inflammation i bitestiklarna hos män och inflammation av äggledarna hos kvinnor.

Provtagning

Gonorréinfektionen orsakas av en bakterie som odlas från sekretprov som tas från urinrör, svalg och ändtarm. En bra mottagning med erfarenhet av att ta prov från män som har sex med andra män vet att de ska ta ´prov från, som det kallas, ”alla lokaler”, d.v.s. från svalg, urinrör och från ändtarm. Det tar ca en vecka att få svar. Tester som man kan beställa på nätet eller köpa på apotek tar endast prov från urin och är inte tillräckliga för oss.

Hitta en mottagning för provtagning som Sentry.nu har speciellt stort förtroende för nära dig. Klicka här.

Behandling

Gonorrébakterien är resistent (motståndskraftig) mot vissa antibiotikatyper men infektionen kan botas med rätt antibiotika. Eftersom bakterien ofta är resistent är det därför viktigt att prov tas innan behandling påbörjas. Kontrollprov tas alltid efter avslutad behandling. Partner måste också undersökas och behandlas. Obehandlad gonorré kan ge upphov till komplikationer (följdsjukdomar) så som inflammation i bitestikeln vilket kan leda till sterilitet. Man kan även få ögon- och ledinflammation.

Multiresistent gonorré eller ”supergonorré upptäcktes först i Storbritannien i februari 2018 och i Australien i mars. Personerna hade bland annat blivit smittade på resor i Sydostasien. Inget fall har i oktober 2018 anmälts till myndigheterna i Sverige. Dessa fall är de första i världen där gonorrébakterien haft höggradig resistens mot de vanligaste antibiotika azitromycin och ceftriaxon men även mot flertalet alternativa antibiotika.

Multiresistent gonorré är ett allvarligt och växande hot eftersom det finns få alternativ till de rekommenderade behandlingarna, det saknas vaccin mot gonorré och det förebyggande arbetet är bristfälligt i många delar av världen.

Gonorré och hiv

Enligt erfarenheter från Venhälsan (Södersjukhuset) ökar gonorré i svalget, urinröret och ändtarmen risken att bli smittad med hiv om den hivpositiva inte står under framgångsrik behandling, sannolikt under förutsättning att det handlar om sex i den smittade lokalen (kroppsdelen).

Hivpositiva som har oskyddad sex med andra hivpositiva löper en större risk att få gonorré, troligen på grund av att gonorré är vanligare i denna grupp.

Skydda dig själv och din partner

Kondom är ett relativt säkert skydd också mot gonorré och andra sexuellt överförda sjukdomar, förutsatt att kondomen är hel och används under hela samlaget. Glöm inte vattenbaserat glidmedel! Använd bara dina egna sexleksaker. Om du nödvändigtvis måste låne eller låna ut – se till så att de är väl rengjorda.

Texten uppdaterad 2020-01-31.
All statistik kommer från Folkhälsomyndigheten.